SD Dojavi
OSMRTNICE
PRETPLATA
PREMIUM
stdClass Object ( [id] => 1017185 [title] => Splitska imunologinja dr. Martinović Kaliterna: Koža i sluznica prve su linije obrane od virusa, ali prve i ‘popuštaju‘. Tri stavke najviše pomažu [alias] => splitska-imunologinja-dr-martinovic-kaliterna-koza-i-sluznica-prve-su-linije-obrane-od-virusa-ali-prve-i-popustaju-tri-stavke-najvise-pomazu [catid] => 265 [published] => 1 [introtext] => [fulltext] =>

Pokazalo se da su starije osobe sklonije infekciji koronavirusom i komplikacijama zbog iste, no postoje ohrabrujući slučajevi u kojima su se vrlo uspješno oporavili, te daju nadu svim zaraženima.

Talijanka Alma Clara Corsini (95) iz Modene pobijedila je koronavirus i postala svjetska senzacija, a onda je s osmijehom na licu otpuštena i Zhang Guangfen, 103-godišnjakinja koja se uspjela oporaviti u samo šest dana u svjetskom epicentru epidemije, kineskom gradu Wuhanu.

Inače, stariji ljudi i kronično oboljeli pacijenti smatraju se posebno rizičnim skupinama. Slučaj infekcije koja se proširila splitskim domom za starije i nemoćne osobe u Splitu još je jedan pokazatelj osjetljivosti te populacije.

Prof. dr. sc. Duška Martinović Kaliterna, iskusna splitska internistica imunologinja, objasnila nam je što se to događa u organizmu starijih ljudi, zašto njihov imunitet slabi i kako im se može pomoći da se lakše odupru infekciji.

Prirođena i stečena imunost

Novi koronavirus kod većine ljudi uzrokuje blaži oblik bolesti, ali dio oboljelih traži intenzivno bolničko liječenje i mehaničku pomoć u disanju.

Sva dosad poznata saznanja kazuju da su najrizičnije skupine starije osobe i pacijenti koji imaju neke već postojeće kronične bolesti ili su imunokompromitirani. Zašto baš oni, što se to događa u njihovu organizmu da im tako oslabi imunitet?

– Imunosni sustav ima zadaću štititi od stranih stanica, bakterija, virusa, toksina. Kada govorimo o imunosti, moramo razlikovati specifičnu, odnosno stečenu imunost, koja podrazumijeva staničnu imunost za koju su odgovorni T-limfociti, i humoralnu, koje su nosioci B-limfociti, zatim nespecifičnu ili prirođenu imunost.

Odgovor B-limfocita na bilo koju infekciju, uključujući i virusnu, jest njihova hiperprodukcija i stvaranje protutijela koja se vezuju na infekcijski čimbenik. Zadaća T-limfocita je da pomažu u prepoznavanju i odstranjenju stranog antigena, u ovom slučaju virusa.

Prva obrana je u sklopu prirođene imunosti, a nalazi se pored limfnih čvorova u našim sluznicama i koži. U starijih je oslabljena sekretorna funkcija sluznica, poremećen je aciditet i integritet kože, uočava se sporije cijeljenje ozljeda.

Monociti koji spadaju u prvu liniju obrane, odnosno u prirođenu imunost, u starijih proizvode manje količine interferona kao odgovor na virusnu infekciju, a samim time se teže uništavaju molekule virusa te su usporeni signali za aktivaciju stečene imunosti, odnosno djelovanje T-limfocita i B-limfocita zakazuje.

Sa starenjem se usporava imunosni odgovor, stvara se manje protutijela kao odgovor na antigen (virusi, bakterije itd.). Također, ta nastala protutijela imaju često oslabljenu mogućnost vezanja antigena.

Oslabljeni humoralni imunosni odgovor u starijoj populaciji povezuje se sa slabim odgovorom na cjepiva te većom učestalosti virusnih i drugih infekcija, koje se ponekad zbivaju simultano uz česte plućne i srčane komplikacije.

Je li naš "biološki sat" nešto što određuje i dob u kojoj nam imunitet prirodno i možda nepovratno pada, ili je to uvijek individualno?

– Drži se da je u ovoj dobi posebno oslabljen odgovor na nove infekcije, koje nisu poznate memoriji T-limfocita. Često kažemo da su starci u zdravstvenom pogledu osjetljivi poput djece.

Kod djece postoji značajan broj "naivnih" T-limfocita (limfocita koji tek trebaju pamtiti) uz oskudne "memorijske" T-limfocite (limfocite koji pamte bakterije ili virus), dok u starijih ima dovoljno "memorijskih" T-limfocita, ali je ograničen broj "naivnih" T-limfocita, onih koji mogu prepoznati novi antigen i potaknuti imunosni sustav na obranu.

Starenje uvjetuje slabljenje specifične (stečene) imunosti jednako kao i nespecifične (prirođene imunosti), što omogućava virusima da zauzmu organizam prije nego počne imunosni odgovor.

Naravno, tome prinose brojne pridružene kronične bolesti, poput dijabetesa koji dodatno slabi imunosnu reakciju.

Neki podaci govore da je smrtnost od obične gripe koja nas prati svake godine također velika, ali se ta statistika više i ne spominje, te da je u ovim novim brojkama o smrtnosti sadržana i brojka smrtnosti od obične gripe!? Što kaže vaše iskustvo?

– Virusi gripe su rizični ne samo za stariju populaciju, u ovoj sezoni bilo je smrtnih slučajeva i u mladih osoba bez pridruženih kroničnih bolesti. Ipak držimo da su nam ti virusi donekle poznati, a starijoj populaciji svakako se preporučuje cijepljenje.

Striktne mjere zaštite

Vodi li se u ovim uvjetima dovoljno brige o higijeni kašlja i kihanja i pranju ruku? Naime, štićenici domova za starije su često i dementne osobe, koje ponekad zanemaruju osobnu higijenu. Kako se možemo zaštititi u poodmakloj dobi? Što prema vašem iskustvu može pomoći?

– COVID-19 je uzrokovan respiratornim virusom koji se može širiti putem sićušnih kapljica u direktnom kontaktu, zna se da velike kapljice padaju na tlo i brzo se osuše. Veliki problem su srednje kapljice koje mogu lebdjeti u zraku te neosušene putem udisanja doći do pluća.

Zato je vrlo važno pridržavati se preporuka naših epidemiologa o nužnoj distanci kako ove inficirane kapljice aerosola ne bi došle do pluća. Pridržavanje striktnih mjera zaštite jednako je bitno za stariju populaciju kao i za sve imunokompromitirane osobe.

---

image
AFP
---

Reducirani imunosni odgovor može biti posljedica same bolesti ili primijenjene terapije, te je od neprocjenjivog značenja za ove bolesnike pridržavati se epidemioloških naputaka.

Što je s autoimunim bolestima?

– Poznato je da su autoimune bolesti posljedica poremećenog autoimunog odgovora, gdje se vlastito tkivo prepoznaje kao strano. Drži se da virusna infekcija može potaknuti autoimunu bolest. Vjerojatno virus pokreće imunosni sustav na način da jednako prepoznaje virus i vlastito tkivo kao strano te napada oba.

Pojedini autori danas spominju i moguću zaštitnu ulogu virusa u odnosu na poticanje imunosnog odgovora. Bez obzira na sve teorije u bolesnika s autoimunim bolestima, posebno u onih koji uzimaju imunosupresivnu terapiju, potreban je dodatan oprez.

Očito su preporučena distanca i striktna higijena neosporno bitne. Bez obzira koliko je sunce oko nas, dosta smo u kući te je uputno uzimanje vitamina D. Dobrodošli su agrumi i, naravno, mediteranska, odnosno dalmatinska prehrana.

[video] => [gallery] => [extra_fields] => Array ( [1] => stdClass Object ( [id] => 2 [name] => Superscript Title [value] => veći rizik [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 2 [alias] => SuperscriptTitle ) [2] => stdClass Object ( [id] => 61 [name] => Contains Infographic [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 4 [alias] => contains_infographic ) [3] => stdClass Object ( [id] => 62 [name] => Without ads [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 5 [alias] => Withoutads ) [4] => stdClass Object ( [id] => 63 [name] => Photo gallery [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 6 [alias] => Photo_gallery ) [5] => stdClass Object ( [id] => 64 [name] => Promo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 7 [alias] => promo ) [7] => stdClass Object ( [id] => 67 [name] => Contains video [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 9 [alias] => contains_video ) [8] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) [9] => stdClass Object ( [id] => 69 [name] => Exclude comments [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 11 [alias] => exclude_comments ) [10] => stdClass Object ( [id] => 70 [name] => Open link in new window [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 12 [alias] => open_link_in_new_window ) [11] => stdClass Object ( [id] => 71 [name] => Horizontal crop of the main photo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 13 [alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo ) [12] => stdClass Object ( [id] => 73 [name] => No-index [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 15 [alias] => no_index ) [13] => stdClass Object ( [id] => 74 [name] => No-cache [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 16 [alias] => no_cache ) [14] => stdClass Object ( [id] => 77 [name] => Don't show on the front page [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 17 [alias] => dont_show_on_the_front_page ) [15] => stdClass Object ( [id] => 78 [name] => Related on bottom [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 18 [alias] => related_on_bottom ) [16] => stdClass Object ( [id] => 79 [name] => Live button [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 19 [alias] => live_button ) ) [extra_fields_search] => veći rizik 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 [created] => 2020-04-09 08:28:26 [created_by] => 3141 [created_by_alias] => [checked_out] => 0 [checked_out_time] => 0000-00-00 00:00:00 [modified] => 2020-04-20 08:50:45 [modified_by] => 3141 [publish_up] => 2020-04-20 08:15:00 [publish_down] => 0000-00-00 00:00:00 [trash] => 0 [access] => 1 [ordering] => 0 [featured] => 0 [featured_ordering] => 0 [image_caption] => [image_credits] => [video_caption] => [video_credits] => [hits] => 67 [params] => Joomla\Registry\Registry Object ( [data:protected] => stdClass Object ( [enable_css] => 1 [jQueryHandling] => 1.8remote [backendJQueryHandling] => remote [userName] => 1 [userImage] => 1 [userDescription] => 1 [userURL] => 1 [userEmail] => 0 [userFeedLink] => 1 [userFeedIcon] => 1 [userItemCount] => 30 [userItemTitle] => 1 [userItemTitleLinked] => 1 [userItemDateCreated] => 1 [userItemImage] => 1 [userItemIntroText] => 1 [userItemCategory] => 1 [userItemTags] => 1 [userItemCommentsAnchor] => 1 [userItemReadMore] => 1 [userItemOCMPlugins] => 1 [authorsListLimit] => 61 [tagItemCount] => 61 [tagItemTitle] => 1 [tagItemTitleLinked] => 1 [tagItemDateCreated] => 1 [tagItemImage] => 1 [tagItemIntroText] => 1 [tagItemCategory] => 1 [tagItemReadMore] => 1 [tagItemExtraFields] => 1 [tagOrdering] => [tagFeedLink] => 1 [tagFeedIcon] => 1 [genericItemCount] => 61 [genericItemTitle] => 1 [genericItemTitleLinked] => 1 [genericItemDateCreated] => 1 [genericItemImage] => 1 [genericItemIntroText] => 1 [genericItemCategory] => 1 [genericItemReadMore] => 1 [genericItemExtraFields] => 1 [genericFeedLink] => 1 [genericFeedIcon] => 1 [instantArticlesLimit] => 100 [instantArticlesExtraField] => 87 [instantArticlesExtraFieldON] => 2 [instantArticlesCategoriesChildren] => 0 [instantArticlesTitle] => [instantArticlesDescription] => [mainTagCategories] => Array ( [0] => 119 [1] => 396 [2] => 383 [3] => 424 [4] => 250 [5] => 251 [6] => 452 [7] => 252 [8] => 477 [9] => 253 [10] => 254 [11] => 255 [12] => 483 [13] => 256 [14] => 300 [15] => 257 [16] => 258 [17] => 260 ) [relatedItemsCategoriesChildren] => 1 [mobileJsonCustomHomepage] => 0 [mobileJsonQuoteModule] => 0 [mobileJsonWeatherModule] => 0 [mobileJsonLimit] => [mobileJsonObituary] => 0 [mobileApi2Enabled] => 1 [mobileApi2UserAgent] => OCM Mobile Articles [mobileApi2ImagePrefix] => h [mobileApi2ImageSuffix] => 1280 [mobileApi2DefaultAuthorImage] => /images/jpgs/user_face.jpg [mobileApi2TagLimit] => 50 [mobileApi2TagOrdering] => publishUp [mobileApi2TagCategories] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategories0] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 101 [mobileApi2TagExcludeCategories] => Array ( [0] => 318 [1] => 323 [2] => 301 [3] => 406 [4] => 417 ) ) [mobileApi2TagCategories1] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 328 ) [mobileApi2TagCategories2] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 329 ) [mobileApi2TagCategories3] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 327 ) [mobileApi2TagCategories4] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 478 ) [mobileApi2TagCategories5] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 494 ) ) [mobileApi2TagsSearchLimit] => 200 [mainFeedCategories] => Array ( [0] => 240 ) [feedLimit] => 50 [mostPopularFeedLimit] => 20 [feedItemImage] => 0 [feedImgSize] => S [feedItemIntroText] => 0 [feedTextWordLimit] => [feedItemFullText] => 1 [feedTextCharacterLimit] => 300 [feedItemSubtitle] => 1 [feedItemAuthor] => 0 [feedTtl] => 60 [feedDescription] => RSS feeds for Slobodna Dalmacija [feedItemTags] => 0 [feedItemVideo] => 0 [feedItemGallery] => 0 [feedItemAttachments] => 0 [feedBogusEmail] => [feedTopModules] => Array ( [0] => 105 ) [feedTopFbExcludeCategories] => Array ( [0] => 243 [1] => 353 [2] => 333 ) [introTextCleanup] => 0 [introTextCleanupExcludeTags] => [introTextCleanupTagAttr] => [fullTextCleanup] => 0 [fullTextCleanupExcludeTags] => [fullTextCleanupTagAttr] => [xssFiltering] => 0 [linkPopupWidth] => 900 [linkPopupHeight] => 600 [imagesQuality] => 100 [itemImageXS] => 100 [itemImageS] => 200 [itemImageM] => 400 [itemImageL] => 600 [itemImageXL] => 900 [itemImageGeneric] => 300 [catImageWidth] => 100 [catImageDefault] => 1 [userImageWidth] => 100 [userImageDefault] => 1 [commenterImgWidth] => 48 [onlineImageEditor] => sumopaint [imageTimestamp] => 0 [imageMemoryLimit] => [socialButtonCode] => [twitterUsername] => [facebookMetatags] => 1 [facebookImage] => Medium [comments] => 1 [commentsOrdering] => DESC [commentsLimit] => 10 [commentsFormPosition] => below [commentsPublishing] => 0 [commentsReporting] => 2 [commentsReportRecipient] => [inlineCommentsModeration] => 0 [gravatar] => 1 [antispam] => 0 [recaptchaForRegistered] => 1 [akismetForRegistered] => 1 [commentsFormNotes] => 1 [commentsFormNotesText] => [frontendEditing] => 1 [showImageTab] => 1 [showImageGalleryTab] => 1 [showVideoTab] => 1 [showExtraFieldsTab] => 1 [showAttachmentsTab] => 1 [showOCMPlugins] => 1 [sideBarDisplayFrontend] => 0 [staticURL] => https://static.slobodnadalmacija.hr [siteURL] => https://slobodnadalmacija.hr [sseHost] => sse.slobodnadalmacija.hr [lockingArticlesCategories] => Array ( [0] => 119 [1] => 424 [2] => 250 [3] => 251 [4] => 452 [5] => 252 [6] => 477 [7] => 253 [8] => 254 [9] => 255 [10] => 483 [11] => 256 [12] => 257 [13] => 258 [14] => 260 ) [lockingArticlesUnit] => YEAR [lockingArticlesQuantity] => 1 [photoGalleryExtraField] => 63 [photoGalleryExtraFieldON] => 2 [videoGalleryExtraField] => 67 [videoGalleryExtraFieldON] => 2 [tickerModules] => Array ( [0] => 408 [1] => 409 ) [gaEmail] => [mergeEditors] => 1 [sideBarDisplay] => 1 [attachmentsFolder] => [hideImportButton] => 0 [googleSearch] => 0 [googleSearchContainer] => ocmGoogleSearchContainer [OCMUserProfile] => 1 [OCMUserGroup] => 4 [redirect] => 101 [adminSearch] => simple [cookieDomain] => [gatherStatistics] => 1 [article_preview_ocm_category_id] => [taggingSystem] => 1 [lockTags] => 0 [showTagFilter] => 0 [ocmTagNorm] => 0 [ocmTagNormCase] => lower [ocmTagNormAdditionalReplacements] => [recaptcha_public_key] => marko_margeta [recaptcha_private_key] => zoey2013 [recaptcha_theme] => clean [recaptchaV2] => 1 [recaptchaOnRegistration] => 0 [akismetApiKey] => [stopForumSpam] => 0 [stopForumSpamApiKey] => [showItemsCounterAdmin] => 1 [showChildCatItems] => 1 [disableCompactOrdering] => 0 [metaDescLimit] => 150 [enforceSEFReplacements] => 0 [SEFReplacements] => À|A, Á|A, Â|A, Ã|A, Ä|A, Å|A, à|a, á|a, â|a, ã|a, ä|a, å|a, Ā|A, ā|a, Ă|A, ă|a, Ą|A, ą|a, Ç|C, ç|c, Ć|C, ć|c, Ĉ|C, ĉ|c, Ċ|C, ċ|c, Č|C, č|c, Ð|D, ð|d, Ď|D, ď|d, Đ|D, đ|d, È|E, É|E, Ê|E, Ë|E, è|e, é|e, ê|e, ë|e, Ē|E, ē|e, Ĕ|E, ĕ|e, Ė|E, ė|e, Ę|E, ę|e, Ě|E, ě|e, Ĝ|G, ĝ|g, Ğ|G, ğ|g, Ġ|G, ġ|g, Ģ|G, ģ|g, Ĥ|H, ĥ|h, Ħ|H, ħ|h, Ì|I, Í|I, Î|I, Ï|I, ì|i, í|i, î|i, ï|i, Ĩ|I, ĩ|i, Ī|I, ī|i, Ĭ|I, ĭ|i, Į|I, į|i, İ|I, ı|i, Ĵ|J, ĵ|j, Ķ|K, ķ|k, ĸ|k, Ĺ|L, ĺ|l, Ļ|L, ļ|l, Ľ|L, ľ|l, Ŀ|L, ŀ|l, Ł|L, ł|l, Ñ|N, ñ|n, Ń|N, ń|n, Ņ|N, ņ|n, Ň|N, ň|n, ʼn|n, Ŋ|N, ŋ|n, Ò|O, Ó|O, Ô|O, Õ|O, Ö|O, Ø|O, ò|o, ó|o, ô|o, õ|o, ö|o, ø|o, Ō|O, ō|o, Ŏ|O, ŏ|o, Ő|O, ő|o, Ŕ|R, ŕ|r, Ŗ|R, ŗ|r, Ř|R, ř|r, Ś|S, ś|s, Ŝ|S, ŝ|s, Ş|S, ş|s, Š|S, š|s, ſ|s, Ţ|T, ţ|t, Ť|T, ť|t, Ŧ|T, ŧ|t, Ù|U, Ú|U, Û|U, Ü|U, ù|u, ú|u, û|u, ü|u, Ũ|U, ũ|u, Ū|U, ū|u, Ŭ|U, ŭ|u, Ů|U, ů|u, Ű|U, ű|u, Ų|U, ų|u, Ŵ|W, ŵ|w, Ý|Y, ý|y, ÿ|y, Ŷ|Y, ŷ|y, Ÿ|Y, Ź|Z, ź|z, Ż|Z, ż|z, Ž|Z, ž|z, α|a, β|b, γ|g, δ|d, ε|e, ζ|z, η|h, θ|th, ι|i, κ|k, λ|l, μ|m, ν|n, ξ|x, ο|o, π|p, ρ|r, σ|s, τ|t, υ|y, φ|f, χ|ch, ψ|ps, ω|w, Α|A, Β|B, Γ|G, Δ|D, Ε|E, Ζ|Z, Η|H, Θ|Th, Ι|I, Κ|K, Λ|L, Μ|M, Ξ|X, Ο|O, Π|P, Ρ|R, Σ|S, Τ|T, Υ|Y, Φ|F, Χ|Ch, Ψ|Ps, Ω|W, ά|a, έ|e, ή|h, ί|i, ό|o, ύ|y, ώ|w, Ά|A, Έ|E, Ή|H, Ί|I, Ό|O, Ύ|Y, Ώ|W, ϊ|i, ΐ|i, ϋ|y, ς|s, А|A, Ӑ|A, Ӓ|A, Ә|E, Ӛ|E, Ӕ|E, Б|B, В|V, Г|G, Ґ|G, Ѓ|G, Ғ|G, Ӷ|G, y|Y, Д|D, Е|E, Ѐ|E, Ё|YO, Ӗ|E, Ҽ|E, Ҿ|E, Є|YE, Ж|ZH, Ӂ|DZH, Җ|ZH, Ӝ|DZH, З|Z, Ҙ|Z, Ӟ|DZ, Ӡ|DZ, Ѕ|DZ, И|I, Ѝ|I, Ӥ|I, Ӣ|I, І|I, Ї|JI, Ӏ|I, Й|Y, Ҋ|Y, Ј|J, К|K, Қ|Q, Ҟ|Q, Ҡ|K, Ӄ|Q, Ҝ|K, Л|L, Ӆ|L, Љ|L, М|M, Ӎ|M, Н|N, Ӊ|N, Ң|N, Ӈ|N, Ҥ|N, Њ|N, О|O, Ӧ|O, Ө|O, Ӫ|O, Ҩ|O, П|P, Ҧ|PF, Р|P, Ҏ|P, С|S, Ҫ|S, Т|T, Ҭ|TH, Ћ|T, Ќ|K, У|U, Ў|U, Ӳ|U, Ӱ|U, Ӯ|U, Ү|U, Ұ|U, Ф|F, Х|H, Ҳ|H, Һ|H, Ц|TS, Ҵ|TS, Ч|CH, Ӵ|CH, Ҷ|CH, Ӌ|CH, Ҹ|CH, Џ|DZ, Ш|SH, Щ|SHT, Ъ|A, Ы|Y, Ӹ|Y, Ь|Y, Ҍ|Y, Э|E, Ӭ|E, Ю|YU, Я|YA, а|a, ӑ|a, ӓ|a, ә|e, ӛ|e, ӕ|e, б|b, в|v, г|g, ґ|g, ѓ|g, ғ|g, ӷ|g, y|y, д|d, е|e, ѐ|e, ё|yo, ӗ|e, ҽ|e, ҿ|e, є|ye, ж|zh, ӂ|dzh, җ|zh, ӝ|dzh, з|z, ҙ|z, ӟ|dz, ӡ|dz, ѕ|dz, и|i, ѝ|i, ӥ|i, ӣ|i, і|i, ї|ji, Ӏ|i, й|y, ҋ|y, ј|j, к|k, қ|q, ҟ|q, ҡ|k, ӄ|q, ҝ|k, л|l, ӆ|l, љ|l, м|m, ӎ|m, н|n, ӊ|n, ң|n, ӈ|n, ҥ|n, њ|n, о|o, ӧ|o, ө|o, ӫ|o, ҩ|o, п|p, ҧ|pf, р|p, ҏ|p, с|s, ҫ|s, т|t, ҭ|th, ћ|t, ќ|k, у|u, ў|u, ӳ|u, ӱ|u, ӯ|u, ү|u, ұ|u, ф|f, х|h, ҳ|h, һ|h, ц|ts, ҵ|ts, ч|ch, ӵ|ch, ҷ|ch, ӌ|ch, ҹ|ch, џ|dz, ш|sh, щ|sht, ъ|a, ы|y, ӹ|y, ь|y, ҍ|y, э|e, ӭ|e, ю|yu, я|ya [ocmSef] => 0 [ocmSefLabelCat] => content [ocmSefLabelTag] => tag [ocmSefLabelUser] => author [ocmSefLabelSearch] => search [ocmSefLabelDate] => date [ocmSefLabelItem] => 0 [ocmSefLabelItemCustomPrefix] => [ocmSefInsertItemId] => 1 [ocmSefItemIdTitleAliasSep] => dash [ocmSefUseItemTitleAlias] => 1 [ocmSefInsertCatId] => 1 [ocmSefCatIdTitleAliasSep] => dash [ocmSefUseCatTitleAlias] => 1 [show_page_heading] => 0 [categories] => Array ( [0] => 265 ) [exclude_from_group_by_subcategories] => 0 [menu-anchor_css] => nav__link [menu_text] => 1 [menu_show] => 1 [menu-meta_description] => Najnovijia saznanja i savjeti za zdrav život. [menu-meta_keywords] => vijesti, zanimljivosti, savjeti, trend, društvena mreža, život, zdravlje, moda, ljepota, dom, obitelj [secure] => 0 [obituaries_portal] => 0 [page_title] => Zdravlje [page_description] => SiteMeta Description [page_rights] => [robots] => [inheritFrom] => 0 [num_leading_items] => 2 [num_leading_columns] => 1 [leadingImgSize] => Large [num_primary_items] => 4 [num_primary_columns] => 2 [primaryImgSize] => Medium [num_secondary_items] => 4 [num_secondary_columns] => 1 [secondaryImgSize] => Small [num_links] => 4 [num_links_columns] => 1 [linksImgSize] => XSmall [catCatalogMode] => 0 [catFeaturedItems] => 1 [catOrdering] => publishUp [catPagination] => 2 [catPaginationResults] => 1 [catTitle] => 1 [catTitleItemCounter] => 1 [catDescription] => 1 [catImage] => 1 [catFeedLink] => 0 [catFeedIcon] => 0 [subCategories] => 1 [subCatColumns] => 2 [subCatTitle] => 1 [subCatTitleItemCounter] => 1 [subCatDescription] => 1 [subCatImage] => 1 [catItemTitle] => 1 [catItemTitleLinked] => 1 [catItemFeaturedNotice] => 0 [catItemAuthor] => 1 [catItemDateCreated] => 1 [catItemRating] => 0 [catItemImage] => 1 [catItemIntroText] => 1 [catItemExtraFields] => 0 [catItemHits] => 0 [catItemCategory] => 1 [catItemTags] => 1 [catItemAttachments] => 0 [catItemAttachmentsCounter] => 0 [catItemVideo] => 0 [catItemVideoAutoPlay] => 0 [catItemImageGallery] => 0 [catItemDateModified] => 0 [catItemReadMore] => 1 [catItemCommentsAnchor] => 1 [catItemOCMPlugins] => 1 [itemDateCreated] => 1 [itemTitle] => 1 [itemFeaturedNotice] => 1 [itemAuthor] => 1 [itemFontResizer] => 1 [itemPrintButton] => 0 [itemEmailButton] => 1 [itemSocialButton] => 1 [itemVideoAnchor] => 1 [itemImageGalleryAnchor] => 1 [itemCommentsAnchor] => 1 [itemRating] => 0 [itemImage] => 1 [itemImgSize] => Large [itemImageMainCaption] => 1 [itemImageMainCredits] => 1 [itemIntroText] => 0 [itemFullText] => 1 [itemExtraFields] => 1 [itemDateModified] => 1 [itemHits] => 0 [itemCategory] => 0 [itemTags] => 1 [itemAttachments] => 1 [itemAttachmentsCounter] => 1 [itemVideo] => 1 [itemVideoAutoPlay] => 0 [itemVideoCaption] => 1 [itemVideoCredits] => 1 [itemImageGallery] => 0 [itemNavigation] => 0 [itemComments] => 1 [itemTwitterButton] => 1 [itemFacebookButton] => 1 [itemGooglePlusOneButton] => 1 [itemAuthorBlock] => 0 [itemAuthorImage] => 0 [itemAuthorDescription] => 0 [itemAuthorURL] => 0 [itemAuthorEmail] => 0 [itemAuthorLatest] => 0 [itemAuthorLatestLimit] => 5 [itemRelated] => 1 [itemRelatedLimit] => 2 [itemRelatedTitle] => 1 [itemRelatedCategory] => 1 [itemRelatedImageSize] => Medium [itemRelatedIntrotext] => 0 [itemRelatedFulltext] => 0 [itemRelatedAuthor] => 0 [itemRelatedMedia] => 1 [itemRelatedImageGallery] => 1 [itemOCMPlugins] => 1 [recaptcha] => ) [initialized:protected] => 1 [separator] => . ) [metadesc] => [metadata] => robots= author= [metakey] => [plugins] => {"incptvocmimagegalleryIGParameters":"default","incptvocmimagegalleryocmIGposition":"OcmAfterDisplayContent","incptvocmimagegalleryocmIGtheme":"CameraSlideshow","incptvocmimagegalleryImages":["\/images\/slike\/2020\/04\/09\/13494554.jpg","\/images\/slike\/2020\/04\/09\/13494544.jpg","\/images\/slike\/2020\/04\/09\/13473060.jpg","\/images\/slike\/2020\/04\/09\/13494186.jpg","\/images\/slike\/2020\/04\/09\/13432014.jpg"],"incptvocmimagegalleryImageTitles":["Ilustracija\/Nik\u0161a Stipani\u010dev\/Hanza Media","AFP","AFP","AFP",""],"incptvocmimagegalleryImageDescriptions":["","","","","Dr. Du\u0161ka Martinovi\u0107 Kaliterna"],"incptvocmimagegalleryImageFocus":["50:50","50:50","50:50","50:50","50:50"],"incptvocmimagegalleryImageDimensions":[{"size0":"1920x1280","k_13494554_1280.jpg":"1280x1280","k_13494554_1024.jpg":"1024x1024","k_13494554_640.jpg":"640x640","k_13494554_480.jpg":"480x480","k_13494554_340.jpg":"340x340","k_13494554_220.jpg":"220x220","o_13494554_1280.jpg":"1280x853","o_13494554_1024.jpg":"1024x682","o_13494554_640.jpg":"640x426","o_13494554_480.jpg":"480x320","o_13494554_340.jpg":"340x226","o_13494554_220.jpg":"220x146","h_13494554_1280.jpg":"1280x854","h_13494554_1024.jpg":"1024x683","h_13494554_640.jpg":"640x427","h_13494554_480.jpg":"480x320","h_13494554_340.jpg":"340x227","h_13494554_220.jpg":"220x147","pp_13494554_1280.jpg":"1006x1280","pp_13494554_1024.jpg":"805x1024","pp_13494554_640.jpg":"503x640","pp_13494554_480.jpg":"377x480","pp_13494554_340.jpg":"267x340","pp_13494554_220.jpg":"173x220"},{"size0":"1920x1244","k_13494544_1280.jpg":"1280x1280","k_13494544_1024.jpg":"1024x1024","k_13494544_640.jpg":"640x640","k_13494544_480.jpg":"480x480","k_13494544_340.jpg":"340x340","k_13494544_220.jpg":"220x220","o_13494544_1280.jpg":"1280x829","o_13494544_1024.jpg":"1024x663","o_13494544_640.jpg":"640x414","o_13494544_480.jpg":"480x311","o_13494544_340.jpg":"340x220","o_13494544_220.jpg":"220x142","h_13494544_1280.jpg":"1280x854","h_13494544_1024.jpg":"1024x683","h_13494544_640.jpg":"640x427","h_13494544_480.jpg":"480x320","h_13494544_340.jpg":"340x227","h_13494544_220.jpg":"220x147","pp_13494544_1280.jpg":"1006x1280","pp_13494544_1024.jpg":"805x1024","pp_13494544_640.jpg":"503x640","pp_13494544_480.jpg":"377x480","pp_13494544_340.jpg":"267x340","pp_13494544_220.jpg":"173x220"},{"size0":"1920x1277","k_13473060_1280.jpg":"1280x1280","k_13473060_1024.jpg":"1024x1024","k_13473060_640.jpg":"640x640","k_13473060_480.jpg":"480x480","k_13473060_340.jpg":"340x340","k_13473060_220.jpg":"220x220","o_13473060_1280.jpg":"1280x851","o_13473060_1024.jpg":"1024x681","o_13473060_640.jpg":"640x425","o_13473060_480.jpg":"480x319","o_13473060_340.jpg":"340x226","o_13473060_220.jpg":"220x146","h_13473060_1280.jpg":"1280x854","h_13473060_1024.jpg":"1024x683","h_13473060_640.jpg":"640x427","h_13473060_480.jpg":"480x320","h_13473060_340.jpg":"340x227","h_13473060_220.jpg":"220x147","pp_13473060_1280.jpg":"1006x1280","pp_13473060_1024.jpg":"805x1024","pp_13473060_640.jpg":"503x640","pp_13473060_480.jpg":"377x480","pp_13473060_340.jpg":"267x340","pp_13473060_220.jpg":"173x220"},{"size0":"1920x1281","k_13494186_1280.jpg":"1280x1280","k_13494186_1024.jpg":"1024x1024","k_13494186_640.jpg":"640x640","k_13494186_480.jpg":"480x480","k_13494186_340.jpg":"340x340","k_13494186_220.jpg":"220x220","o_13494186_1280.jpg":"1280x854","o_13494186_1024.jpg":"1024x683","o_13494186_640.jpg":"640x427","o_13494186_480.jpg":"480x320","o_13494186_340.jpg":"340x226","o_13494186_220.jpg":"220x146","h_13494186_1280.jpg":"1280x854","h_13494186_1024.jpg":"1024x683","h_13494186_640.jpg":"640x427","h_13494186_480.jpg":"480x320","h_13494186_340.jpg":"340x227","h_13494186_220.jpg":"220x147","pp_13494186_1280.jpg":"1006x1280","pp_13494186_1024.jpg":"805x1024","pp_13494186_640.jpg":"503x640","pp_13494186_480.jpg":"377x480","pp_13494186_340.jpg":"267x340","pp_13494186_220.jpg":"173x220"},{"size0":"199x300","k_13432014_1280.jpg":"1280x1280","k_13432014_1024.jpg":"1024x1024","k_13432014_640.jpg":"640x640","k_13432014_480.jpg":"480x480","k_13432014_340.jpg":"340x340","k_13432014_220.jpg":"220x220","o_13432014_1280.jpg":"1280x1929","o_13432014_1024.jpg":"1024x1543","o_13432014_640.jpg":"640x964","o_13432014_480.jpg":"480x723","o_13432014_340.jpg":"340x512","o_13432014_220.jpg":"220x331","h_13432014_1280.jpg":"1280x854","h_13432014_1024.jpg":"1024x683","h_13432014_640.jpg":"640x427","h_13432014_480.jpg":"480x320","h_13432014_340.jpg":"340x227","h_13432014_220.jpg":"220x147","pp_13432014_1280.jpg":"1006x1280","pp_13432014_1024.jpg":"805x1024","pp_13432014_640.jpg":"503x640","pp_13432014_480.jpg":"377x480","pp_13432014_340.jpg":"267x340","pp_13432014_220.jpg":"173x220"}]} [language] => * [multi_author] => 0 [type_id] => 100 [category] => TableOCMCategory Object ( [id] => 265 [name] => Zdravlje [alias] => zdravlje [description] => [parent] => 254 [extraFieldsGroup] => 9 [published] => 1 [image] => [access] => 1 [ordering] => 7 [params] => {"inheritFrom":"254","catMetaDesc":"","catMetaKey":"","catMetaRobots":"","catMetaAuthor":"","theme":"","num_leading_items":"2","num_leading_columns":"1","leadingImgSize":"Large","num_primary_items":"4","num_primary_columns":"2","primaryImgSize":"Medium","num_secondary_items":"4","num_secondary_columns":"1","secondaryImgSize":"Small","num_links":"4","num_links_columns":"1","linksImgSize":"XSmall","catCatalogMode":"0","catFeaturedItems":"1","catOrdering":"publishUp","catPagination":"2","catPaginationResults":"1","catTitle":"1","catTitleItemCounter":"1","catDescription":"1","catImage":"1","catFeedLink":"0","catFeedIcon":"0","subCategories":"1","subCatColumns":"2","subCatOrdering":"","subCatTitle":"1","subCatTitleItemCounter":"1","subCatDescription":"1","subCatImage":"1","itemImageXS":"","itemImageS":"","itemImageM":"","itemImageL":"","itemImageXL":"","catItemTitle":"1","catItemTitleLinked":"1","catItemFeaturedNotice":"0","catItemAuthor":"1","catItemDateCreated":"1","catItemRating":"0","catItemImage":"1","catItemIntroText":"1","catItemIntroTextWordLimit":"","catItemExtraFields":"0","catItemHits":"0","catItemCategory":"1","catItemTags":"1","catItemAttachments":"0","catItemAttachmentsCounter":"0","catItemVideo":"0","catItemVideoWidth":"","catItemVideoHeight":"","catItemAudioWidth":"","catItemAudioHeight":"","catItemVideoAutoPlay":"0","catItemImageGallery":"0","catItemImageGalleryWidth":"","catItemImageGalleryHeight":"","catItemDateModified":"0","catItemReadMore":"1","catItemCommentsAnchor":"1","catItemOCMPlugins":"1","itemDateCreated":"1","itemTitle":"1","itemFeaturedNotice":"1","itemAuthor":"1","itemFontResizer":"1","itemPrintButton":"0","itemEmailButton":"1","itemSocialButton":"1","itemVideoAnchor":"1","itemImageGalleryAnchor":"1","itemCommentsAnchor":"1","itemRating":"0","itemImage":"1","itemImgSize":"Large","itemImageMainCaption":"1","itemImageMainCredits":"1","itemIntroText":"0","itemFullText":"1","itemExtraFields":"0","itemDateModified":"1","itemHits":"0","itemCategory":"0","itemTags":"1","itemAttachments":"1","itemAttachmentsCounter":"1","itemVideo":"1","itemVideoWidth":"","itemVideoHeight":"","itemAudioWidth":"","itemAudioHeight":"","itemVideoAutoPlay":"0","itemVideoCaption":"1","itemVideoCredits":"1","itemImageGallery":"0","itemImageGalleryWidth":"","itemImageGalleryHeight":"","itemNavigation":"0","itemComments":"1","itemTwitterButton":"1","itemFacebookButton":"1","itemGooglePlusOneButton":"1","itemAuthorBlock":"0","itemAuthorImage":"0","itemAuthorDescription":"0","itemAuthorURL":"0","itemAuthorEmail":"0","itemAuthorLatest":"0","itemAuthorLatestLimit":"5","itemRelated":"0","itemRelatedLimit":"5","itemRelatedTitle":"1","itemRelatedCategory":"0","itemRelatedImageSize":"0","itemRelatedIntrotext":"1","itemRelatedFulltext":"0","itemRelatedAuthor":"0","itemRelatedMedia":"0","itemRelatedImageGallery":"0","itemOCMPlugins":"1"} [trash] => 0 [plugins] => {"customparams_created":"2019-11-04 19:44:34","customparams_modified":"2019-11-04 19:44:34","customparams_videobg":"","customparams_countdown_module":"","customparams_search_template":""} [language] => * [container] => 0 [container_name] => [_tbl:protected] => #__ocm_categories [_tbl_key:protected] => id [_tbl_keys:protected] => Array ( [0] => id ) [_db:protected] => JDatabaseDriverMysqli_Exabyte Object ( [name] => mysqli [serverType] => mysql [connection:protected] => mysqli Object ( [affected_rows] => 1 [client_info] => mysqlnd 5.0.12-dev - 20150407 - $Id: 7cc7cc96e675f6d72e5cf0f267f48e167c2abb23 $ [client_version] => 50012 [connect_errno] => 0 [connect_error] => [errno] => 0 [error] => [error_list] => Array ( ) [field_count] => 18 [host_info] => 127.0.0.1 via TCP/IP [info] => [insert_id] => 0 [server_info] => 5.5.30 [server_version] => 50530 [stat] => Uptime: 4209664 Threads: 3 Questions: 128919515 Slow queries: 55579 [sqlstate] => 00000 [protocol_version] => 10 [thread_id] => 3893605 [warning_count] => 0 ) [nameQuote:protected] => ` [nullDate:protected] => 0000-00-00 00:00:00 [_database:JDatabaseDriver:private] => sdproductiondb [count:protected] => 53 [cursor:protected] => [debug:protected] => [limit:protected] => 0 [log:protected] => Array ( ) [timings:protected] => Array ( ) [callStacks:protected] => Array ( ) [offset:protected] => 0 [options:protected] => Array ( [driver] => mysqli_exabyte [host] => 127.0.0.1 [user] => proxy_user_front04 [password] => b3hX5DrKwjx6 [database] => sdproductiondb [prefix] => sk_ [select] => 1 [port] => 6033 [socket] => ) [sql:protected] => JDatabaseQueryMysqli Object ( [offset:protected] => 0 [limit:protected] => 0 [db:protected] => JDatabaseDriverMysqli_Exabyte Object *RECURSION* [sql:protected] => [type:protected] => select [element:protected] => [select:protected] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => SELECT [elements:protected] => Array ( [0] => category.* [1] => IF(ISNULL(container.catid),false,true) AS container [2] => container.name AS container_name [3] => SEFURL_cr.menuItemID AS sefurl_belonging_menu_item ) [glue:protected] => , ) [delete:protected] => [update:protected] => [insert:protected] => [from:protected] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => FROM [elements:protected] => Array ( [0] => `#__ocm_categories` AS `category` ) [glue:protected] => , ) [join:protected] => Array ( [0] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => LEFT JOIN [elements:protected] => Array ( [0] => #__ocm_containers AS container ON category.id = container.catid ) [glue:protected] => , ) [1] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => LEFT JOIN [elements:protected] => Array ( [0] => #__ocm_sefurl_category_menu_relation AS SEFURL_cr ON category.id = SEFURL_cr.categoryID ) [glue:protected] => , ) ) [set:protected] => [where:protected] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => WHERE [elements:protected] => Array ( [0] => `category`.`id` = '240' ) [glue:protected] => AND ) [group:protected] => [having:protected] => [columns:protected] => [values:protected] => [order:protected] => [autoIncrementField:protected] => [call:protected] => [exec:protected] => [union:protected] => [unionAll:protected] => [selectRowNumber:protected] => ) [tablePrefix:protected] => sk_ [utf:protected] => 1 [utf8mb4:protected] => 1 [errorNum:protected] => 0 [errorMsg:protected] => [transactionDepth:protected] => 0 [disconnectHandlers:protected] => Array ( ) [ocmConfig] => Array ( ) ) [_trackAssets:protected] => [_rules:protected] => [_locked:protected] => [_autoincrement:protected] => 1 [_observers:protected] => JObserverUpdater Object ( [aliases:protected] => Array ( ) [observers:protected] => Array ( ) [doCallObservers:protected] => 1 ) [_columnAlias:protected] => Array ( ) [_jsonEncode:protected] => Array ( ) [_errors:protected] => Array ( ) [year_lookup] => 0 [link] => /mozaik/zdravlje ) [additional_categories] => Array ( [0] => stdClass Object ( [id] => 265 [name] => Zdravlje [alias] => zdravlje [parent] => 254 [published] => 1 [trash] => 0 [link] => /mozaik/zdravlje ) ) [link] => /mozaik/zdravlje/splitska-imunologinja-dr-martinovic-kaliterna-koza-i-sluznica-prve-su-linije-obrane-od-virusa-ali-prve-i-popustaju-tri-stavke-najvise-pomazu-1017185 [printLink] => /mozaik/zdravlje/splitska-imunologinja-dr-martinovic-kaliterna-koza-i-sluznica-prve-su-linije-obrane-od-virusa-ali-prve-i-popustaju-tri-stavke-najvise-pomazu-1017185?tmpl=component&print=1 [tags] => Array ( [0] => stdClass Object ( [id] => 606552 [name] => imunologinja [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 2020-04-20 10:30:16 [main_article_id] => 0 [alias] => imunologinja [link] => /tag/imunologinja ) [1] => stdClass Object ( [id] => 606553 [name] => dr. sc. Duška Martinović Kaliterna [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 2020-04-20 10:30:17 [main_article_id] => 0 [alias] => dr-sc-duska-martinovic-kaliterna [link] => /tag/dr-sc-duska-martinovic-kaliterna ) [2] => stdClass Object ( [id] => 603850 [name] => sluznica [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 2020-03-16 22:59:20 [main_article_id] => 0 [alias] => sluznica [link] => /tag/sluznica ) ) [imageXSmall] => [imageSmall] => [imageMedium] => [imageLarge] => [imageXLarge] => [extraFields] => stdClass Object ( [SuperscriptTitle] => stdClass Object ( [id] => 2 [name] => Superscript Title [value] => veći rizik [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 2 [alias] => SuperscriptTitle ) [contains_infographic] => stdClass Object ( [id] => 61 [name] => Contains Infographic [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 4 [alias] => contains_infographic ) [Withoutads] => stdClass Object ( [id] => 62 [name] => Without ads [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 5 [alias] => Withoutads ) [Photo_gallery] => stdClass Object ( [id] => 63 [name] => Photo gallery [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 6 [alias] => Photo_gallery ) [promo] => stdClass Object ( [id] => 64 [name] => Promo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 7 [alias] => promo ) [contains_video] => stdClass Object ( [id] => 67 [name] => Contains video [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 9 [alias] => contains_video ) [premium_content] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) [exclude_comments] => stdClass Object ( [id] => 69 [name] => Exclude comments [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 11 [alias] => exclude_comments ) [open_link_in_new_window] => stdClass Object ( [id] => 70 [name] => Open link in new window [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 12 [alias] => open_link_in_new_window ) [horizontal_crop_of_the_main_photo] => stdClass Object ( [id] => 71 [name] => Horizontal crop of the main photo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 13 [alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo ) [no_index] => stdClass Object ( [id] => 73 [name] => No-index [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 15 [alias] => no_index ) [no_cache] => stdClass Object ( [id] => 74 [name] => No-cache [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 16 [alias] => no_cache ) [dont_show_on_the_front_page] => stdClass Object ( [id] => 77 [name] => Don't show on the front page [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 17 [alias] => dont_show_on_the_front_page ) [related_on_bottom] => stdClass Object ( [id] => 78 [name] => Related on bottom [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 18 [alias] => related_on_bottom ) [live_button] => stdClass Object ( [id] => 79 [name] => Live button [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 19 [alias] => live_button ) ) [attachments] => Array ( ) [cleanTitle] => Splitska imunologinja dr. Martinović Kaliterna: Koža i sluznica prve su linije obrane od virusa, ali prve i ‘popuštaju‘. Tri stavke najviše pomažu [num_of_authors] => 0 [author] => Joomla\CMS\User\User Object ( [isRoot:protected] => [id] => 3141 [name] => Javorka Luetić [username] => javorka-lueti [email] => javorka-lueti@sd.hr [password] => $2y$10$5nG3SklVzKARcZKbSEUQleN1B7rr3pudihHhhdwQReXNy8GUMmWNa [password_clear] => [block] => 0 [sendEmail] => 0 [registerDate] => 0000-00-00 00:00:00 [lastvisitDate] => 0000-00-00 00:00:00 [activation] => [params] => [groups] => Array ( [2] => 2 ) [guest] => 0 [lastResetTime] => 0000-00-00 00:00:00 [resetCount] => 0 [requireReset] => 0 [_params:protected] => Joomla\Registry\Registry Object ( [data:protected] => stdClass Object ( ) [initialized:protected] => [separator] => . ) [_authGroups:protected] => [_authLevels:protected] => [_authActions:protected] => [_errorMsg:protected] => [userHelper:protected] => Joomla\CMS\User\UserWrapper Object ( ) [_errors:protected] => Array ( ) [otpKey] => [otep] => [link] => /autor/javorka-luetic-3141 [profile] => stdClass Object ( [id] => 1659 [gender] => m [description] => [image] => [url] => [group] => 1 [plugins] => ) [avatar] => https://secure.gravatar.com/avatar/f4e74d567055c008abcb8309219045e8?s=100&default=https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fcomponents%2Fcom_ocm%2Fimages%2Fplaceholder%2Fuser.png ) [numOfComments] => 0 [mainImage] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2020/04/09/13494554.jpg [galleryCount] => 5 [hasImage] => 1 [mainImageAuthor] => Ilustracija/Nikša Stipaničev/Hanza Media [mainImageDesc] => [popup_gallery] => Array ( [0] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2020/04/09/13494554.jpg [title] => Ilustracija/Nikša Stipaničev/Hanza Media ) [1] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2020/04/09/13494544.jpg [title] => AFP ) [2] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2020/04/09/13473060.jpg [title] => AFP ) [3] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2020/04/09/13494186.jpg [title] => AFP ) [4] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2020/04/09/13432014.jpg [title] => Dr. Duška Martinović Kaliterna ) ) [bgPosition] => [text] => {OCMSplitter}

Pokazalo se da su starije osobe sklonije infekciji koronavirusom i komplikacijama zbog iste, no postoje ohrabrujući slučajevi u kojima su se vrlo uspješno oporavili, te daju nadu svim zaraženima.

Talijanka Alma Clara Corsini (95) iz Modene pobijedila je koronavirus i postala svjetska senzacija, a onda je s osmijehom na licu otpuštena i Zhang Guangfen, 103-godišnjakinja koja se uspjela oporaviti u samo šest dana u svjetskom epicentru epidemije, kineskom gradu Wuhanu.

Inače, stariji ljudi i kronično oboljeli pacijenti smatraju se posebno rizičnim skupinama. Slučaj infekcije koja se proširila splitskim domom za starije i nemoćne osobe u Splitu još je jedan pokazatelj osjetljivosti te populacije.

Prof. dr. sc. Duška Martinović Kaliterna, iskusna splitska internistica imunologinja, objasnila nam je što se to događa u organizmu starijih ljudi, zašto njihov imunitet slabi i kako im se može pomoći da se lakše odupru infekciji.

Prirođena i stečena imunost

Novi koronavirus kod većine ljudi uzrokuje blaži oblik bolesti, ali dio oboljelih traži intenzivno bolničko liječenje i mehaničku pomoć u disanju.

Sva dosad poznata saznanja kazuju da su najrizičnije skupine starije osobe i pacijenti koji imaju neke već postojeće kronične bolesti ili su imunokompromitirani. Zašto baš oni, što se to događa u njihovu organizmu da im tako oslabi imunitet?

– Imunosni sustav ima zadaću štititi od stranih stanica, bakterija, virusa, toksina. Kada govorimo o imunosti, moramo razlikovati specifičnu, odnosno stečenu imunost, koja podrazumijeva staničnu imunost za koju su odgovorni T-limfociti, i humoralnu, koje su nosioci B-limfociti, zatim nespecifičnu ili prirođenu imunost.

Odgovor B-limfocita na bilo koju infekciju, uključujući i virusnu, jest njihova hiperprodukcija i stvaranje protutijela koja se vezuju na infekcijski čimbenik. Zadaća T-limfocita je da pomažu u prepoznavanju i odstranjenju stranog antigena, u ovom slučaju virusa.

Prva obrana je u sklopu prirođene imunosti, a nalazi se pored limfnih čvorova u našim sluznicama i koži. U starijih je oslabljena sekretorna funkcija sluznica, poremećen je aciditet i integritet kože, uočava se sporije cijeljenje ozljeda.

Monociti koji spadaju u prvu liniju obrane, odnosno u prirođenu imunost, u starijih proizvode manje količine interferona kao odgovor na virusnu infekciju, a samim time se teže uništavaju molekule virusa te su usporeni signali za aktivaciju stečene imunosti, odnosno djelovanje T-limfocita i B-limfocita zakazuje.

Sa starenjem se usporava imunosni odgovor, stvara se manje protutijela kao odgovor na antigen (virusi, bakterije itd.). Također, ta nastala protutijela imaju često oslabljenu mogućnost vezanja antigena.

Oslabljeni humoralni imunosni odgovor u starijoj populaciji povezuje se sa slabim odgovorom na cjepiva te većom učestalosti virusnih i drugih infekcija, koje se ponekad zbivaju simultano uz česte plućne i srčane komplikacije.

Je li naš "biološki sat" nešto što određuje i dob u kojoj nam imunitet prirodno i možda nepovratno pada, ili je to uvijek individualno?

– Drži se da je u ovoj dobi posebno oslabljen odgovor na nove infekcije, koje nisu poznate memoriji T-limfocita. Često kažemo da su starci u zdravstvenom pogledu osjetljivi poput djece.

Kod djece postoji značajan broj "naivnih" T-limfocita (limfocita koji tek trebaju pamtiti) uz oskudne "memorijske" T-limfocite (limfocite koji pamte bakterije ili virus), dok u starijih ima dovoljno "memorijskih" T-limfocita, ali je ograničen broj "naivnih" T-limfocita, onih koji mogu prepoznati novi antigen i potaknuti imunosni sustav na obranu.

Starenje uvjetuje slabljenje specifične (stečene) imunosti jednako kao i nespecifične (prirođene imunosti), što omogućava virusima da zauzmu organizam prije nego počne imunosni odgovor.

Naravno, tome prinose brojne pridružene kronične bolesti, poput dijabetesa koji dodatno slabi imunosnu reakciju.

Neki podaci govore da je smrtnost od obične gripe koja nas prati svake godine također velika, ali se ta statistika više i ne spominje, te da je u ovim novim brojkama o smrtnosti sadržana i brojka smrtnosti od obične gripe!? Što kaže vaše iskustvo?

– Virusi gripe su rizični ne samo za stariju populaciju, u ovoj sezoni bilo je smrtnih slučajeva i u mladih osoba bez pridruženih kroničnih bolesti. Ipak držimo da su nam ti virusi donekle poznati, a starijoj populaciji svakako se preporučuje cijepljenje.

Striktne mjere zaštite

Vodi li se u ovim uvjetima dovoljno brige o higijeni kašlja i kihanja i pranju ruku? Naime, štićenici domova za starije su često i dementne osobe, koje ponekad zanemaruju osobnu higijenu. Kako se možemo zaštititi u poodmakloj dobi? Što prema vašem iskustvu može pomoći?

– COVID-19 je uzrokovan respiratornim virusom koji se može širiti putem sićušnih kapljica u direktnom kontaktu, zna se da velike kapljice padaju na tlo i brzo se osuše. Veliki problem su srednje kapljice koje mogu lebdjeti u zraku te neosušene putem udisanja doći do pluća.

Zato je vrlo važno pridržavati se preporuka naših epidemiologa o nužnoj distanci kako ove inficirane kapljice aerosola ne bi došle do pluća. Pridržavanje striktnih mjera zaštite jednako je bitno za stariju populaciju kao i za sve imunokompromitirane osobe.

---

image
AFP
---

Reducirani imunosni odgovor može biti posljedica same bolesti ili primijenjene terapije, te je od neprocjenjivog značenja za ove bolesnike pridržavati se epidemioloških naputaka.

Što je s autoimunim bolestima?

– Poznato je da su autoimune bolesti posljedica poremećenog autoimunog odgovora, gdje se vlastito tkivo prepoznaje kao strano. Drži se da virusna infekcija može potaknuti autoimunu bolest. Vjerojatno virus pokreće imunosni sustav na način da jednako prepoznaje virus i vlastito tkivo kao strano te napada oba.

Pojedini autori danas spominju i moguću zaštitnu ulogu virusa u odnosu na poticanje imunosnog odgovora. Bez obzira na sve teorije u bolesnika s autoimunim bolestima, posebno u onih koji uzimaju imunosupresivnu terapiju, potreban je dodatan oprez.

Očito su preporučena distanca i striktna higijena neosporno bitne. Bez obzira koliko je sunce oko nas, dosta smo u kući te je uputno uzimanje vitamina D. Dobrodošli su agrumi i, naravno, mediteranska, odnosno dalmatinska prehrana.

[event] => stdClass Object ( [BeforeDisplay] => [AfterDisplay] => [AfterDisplayTitle] => [BeforeDisplayContent] => [AfterDisplayContent] => [OCMBeforeDisplay] => [OCMAfterDisplay] => [OCMAfterDisplayTitle] => [OCMBeforeDisplayContent] => [OCMAfterDisplayContent] =>
Ilustracija/Nikša Stipaničev/Hanza Media AFP AFP AFP
AFP
AFP
AFP

Dr. Duška Martinović Kaliterna
[OCMUserDisplay] => [OCMCommentsCounter] => [OCMCommentsBlock] => ) [jcfields] => Array ( ) [image] => [imageWidth] => 600 [comments] => Array ( ) [absoluteURL] => https://slobodnadalmacija.hr/mozaik/zdravlje/splitska-imunologinja-dr-martinovic-kaliterna-koza-i-sluznica-prve-su-linije-obrane-od-virusa-ali-prve-i-popustaju-tri-stavke-najvise-pomazu-1017185 [emailLink] => /component/mailto/?tmpl=component&template=site&link=a51e8817579e3955787659abe6f6723c8f52371d [twitterURL] => http://twitter.com/intent/tweet?text=Splitska+imunologinja+dr.+Martinovi%C4%87+Kaliterna%3A+Ko%C5%BEa+i+sluznica+prve+su+linije+obrane+od+virusa%2C+ali+prve+i+%E2%80%98popu%C5%A1taju%E2%80%98.+Tri+stavke+najvi%C5%A1e+poma%C5%BEu&url=https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fmozaik%2Fzdravlje%2Fsplitska-imunologinja-dr-martinovic-kaliterna-koza-i-sluznica-prve-su-linije-obrane-od-virusa-ali-prve-i-popustaju-tri-stavke-najvise-pomazu-1017185 [socialLink] => https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fmozaik%2Fzdravlje%2Fsplitska-imunologinja-dr-martinovic-kaliterna-koza-i-sluznica-prve-su-linije-obrane-od-virusa-ali-prve-i-popustaju-tri-stavke-najvise-pomazu-1017185 )
Array ( [1] => stdClass Object ( [id] => 2 [name] => Superscript Title [value] => veći rizik [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 2 [alias] => SuperscriptTitle ) [2] => stdClass Object ( [id] => 61 [name] => Contains Infographic [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 4 [alias] => contains_infographic ) [3] => stdClass Object ( [id] => 62 [name] => Without ads [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 5 [alias] => Withoutads ) [4] => stdClass Object ( [id] => 63 [name] => Photo gallery [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 6 [alias] => Photo_gallery ) [5] => stdClass Object ( [id] => 64 [name] => Promo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 7 [alias] => promo ) [7] => stdClass Object ( [id] => 67 [name] => Contains video [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 9 [alias] => contains_video ) [8] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) [9] => stdClass Object ( [id] => 69 [name] => Exclude comments [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 11 [alias] => exclude_comments ) [10] => stdClass Object ( [id] => 70 [name] => Open link in new window [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 12 [alias] => open_link_in_new_window ) [11] => stdClass Object ( [id] => 71 [name] => Horizontal crop of the main photo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 13 [alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo ) [12] => stdClass Object ( [id] => 73 [name] => No-index [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 15 [alias] => no_index ) [13] => stdClass Object ( [id] => 74 [name] => No-cache [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 16 [alias] => no_cache ) [14] => stdClass Object ( [id] => 77 [name] => Don't show on the front page [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 17 [alias] => dont_show_on_the_front_page ) [15] => stdClass Object ( [id] => 78 [name] => Related on bottom [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 18 [alias] => related_on_bottom ) [16] => stdClass Object ( [id] => 79 [name] => Live button [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 19 [alias] => live_button ) )
StoryEditorOCM
Zdravljeveći rizik

Splitska imunologinja dr. Martinović Kaliterna: Koža i sluznica prve su linije obrane od virusa, ali prve i ‘popuštaju‘. Tri stavke najviše pomažu

Piše Javorka Luetić
20. travnja 2020. - 10:15
13494554
PREMIUM
Galerija
Ilustracija/Nikša Stipaničev/Hanza Media

Pokazalo se da su starije osobe sklonije infekciji koronavirusom i komplikacijama zbog iste, no postoje ohrabrujući slučajevi u kojima su se vrlo uspješno oporavili, te daju nadu svim zaraženima.

Talijanka Alma Clara Corsini (95) iz Modene pobijedila je koronavirus i postala svjetska senzacija, a onda je s osmijehom na licu otpuštena i Zhang Guangfen, 103-godišnjakinja koja se uspjela oporaviti u samo šest dana u svjetskom epicentru epidemije, kineskom gradu Wuhanu.

Inače, stariji ljudi i kronično oboljeli pacijenti smatraju se posebno rizičnim skupinama. Slučaj infekcije koja se proširila splitskim domom za starije i nemoćne osobe u Splitu još je jedan pokazatelj osjetljivosti te populacije.

Prof. dr. sc. Duška Martinović Kaliterna, iskusna splitska ...

#IMUNOLOGINJA#DR. SC. DUŠKA MARTINOVIĆ KALITERNA#SLUZNICA
Želite li dopuniti temu ili prijaviti pogrešku u tekstu?
12. svibanj 2024 21:49