Vaš susjed je HIV pozitivan. Da li bi željeli da više ne dolazi u Vaš dom? Vaš kolega na poslu je HIV pozitivan. Da li bi željeli da više ne radi u Vašem kolektivu? Učenik u razredu ili dijete u vrtiću je HIV pozitivno. Hoćete li tražiti premještaj Vašeg djeteta u drugi razred ili vrtićku grupu?
Ukoliko ste na ova pitanja odgovorili pozitivno, svjesno ili nesvjesno diskriminirate i stigmatizirate HIV pozitivne osobe, piše Zavod za javno zdravstvo Dubrovačko neretvanske županije.
Stigma i diskriminacija vezane uz HIV/AIDS su najveće smetnje prevenciji širenja virusa, osiguranja odgovarajuće njege, podrške i liječenja. Nastaju kao posljedice nerazumijevanja i neznanja o bolesti, mitova o prijenosu virusa i neodgovornog (senzacionalističkog) medijskog praćenja epidemije HIV/AIDS-a.
Naime, HIV se NE može prenijeti socijalnim kontaktom, što uključuje boravak u istoj prostoriji, razgovaranje, rukovanje, grljenje. HIV se NE može prenijeti preko predmeta koji nas okružuju (kvake, namještaj, pribor za jelo), zajedničkim korištenjem zahoda, čašama, ručnicima, kašljanjem, kihanjem, ubodom insekta!
HIV-om se mogu zaraziti i heteroseksualci i homoseksualci, ta bolest nije ‘orijentirana‘ na smao jednu skupinu ljudi.
Do danas je, piše HZJZ, učinjen veliki napredak medicine i znanosti i danas znamo kako se HIV prenosi, kako se ne prenosi, o prevenciji i liječenju infekcije HIV-om. Iako ne postoji lijek za izliječenje ili sprečavanje cijepljenjem, postoje antiretrovirusni (ART) lijekovi za uspješno liječenje, koji su dostupni za sve oboljele u Hrvatskoj. Stoga je infekcija HIV-om danas, zahvaljujući uspješnom liječenju postala kronična bolest i osobe zaražene HIV-om, ako im se HIV infekcija rano dijagnosticira i ako redovito uzimaju propisanu terapiju, mogu doživjeti normalnu starost (kao i osobe koje nemaju HIV infekciju). Nadalje, ako osoba zaražena HIV-om ima nemjerljivu viremiju i redovito uzima lijekove ona ne može prenijeti virus na svog spolnog partnera, čak niti prilikom nezaštićenog spolnog odnosa. Ta poruka se nastoji prenijeti kroz slogan N=N ili nemjerljiv=nezarazan (eng. U=U, undetectable = untransmittable).
U današnje vrijeme partneri različitog serostatusa na HIV mogu imati djecu, na način da se kod koncepcije ne zarazi HIV negativan partner, i da se uz odgovarajuće postupke može uz vrlo veliku vjerojatnost (više od 98 %) roditi zdravo dijete. Danas se lijekovima može spriječiti zaraza prije i nakon izloženosti HIV-u (predekspozicijska zaštita – PrEP, postekspozicijska zaštita – PEP).
►► UKOLIKO IMATE PITANJE JAVITE SE U Referentni centar za dijagnostiku i liječenje zaraze HIV-om.
Strah i nerazumijevanje – još uvijek izazov
Ipak, unatoč velikom napretku medicine i tehnologije, još uvijek ima mnogo neznanja i nerazumijevanja. To je najbolje pokazala situacija s Elom i njenom mlađom sestrom Ninom prije petnaestak godina. Postupak njihovog upisivanja u školu bio je praćen strahom, izazovima i brojnim teškoćama, no uz trud i napore multidisciplinarnog tima stručnjaka, na kraju se situacija ipak pozitivno riješila. Novija situacija za koju se zna iz medija vezana je za HIV pozitivnog kuhara u jednoj osnovnoj školi. Nakon što se saznalo da kuhar ima HIV infekciju, za njega su počeli problemi na poslu. Slijedio je dugotrajan proces uvjeravanja da nije zarazan za druge ljude kroz stručne i javne skupove, u čemu su mu pomagali, prijatelji, susjedi, novinari, pravnici, liječnici, i brojne institucije, uključujući Ministarstvo zdravstva i Ministarstvo znanosti i obrazovanja. Nažalost, u tom cijelom postupku neki su se stručnjaci medicinskih i bioloških znanosti propitivali i bili nesigurni kad je riječ o konzumiranju hrane koju je pripremila HIV pozitivna osoba. Rezultat aktivnosti edukacije i informiranja je bio da se kuhar nakon dužeg bolovanja, vratio na svoj željeni posao, zaključuje HZJZ.
Zavod za javno zdravstvo Dubrovačko neretvanske županije izradio je mini vodič o HIV-u.
Što je HIV?
HIV je virus koji uzrokuje AIDS, a naziv je nastao od kratice engleskog naziva Human Immunodeficency Virus tj. u prijevodu „virus humane imunodeficijencije". Postoje dva tipa HIV-a: HIV-1 (odgovoran je za pandemiju) i HIV-2 (ograničen na području zapadne Afrike).
HIV spada u porodicu Retrovirusa (rod Lentivirus), a ulaskom u ljudski organizam virus napada specifičnu vrstu bijelih krvnih stanica, T-limfocite koji na sebi imaju CD4 receptore (tzv. CD4+ limfocite) te se u njima množi, uništava ih i tako postupno dovodi do slabljenja imuniteta.
Što je AIDS?
AIDS je kratica od engleskog naziva Acquired Immunodeficiency Syndrome što u prijevodu znači sindrom stečene imunodeficijencije. Istoznačna francuska kratica za ovu bolest je SIDA (Syndrome d´ imunodeficiencience acquise). Izraz SIDA (a tako i izvedenica sidaš i sl.) se izbjegava u Hrvatskoj radi negativne konotacije čime smanjujemo stigmatizaciju oboljelih. AIDS je smrtonosna, neizlječiva, spolno prenosiva bolest, a prenosi se i krvlju, te s majke na dijete tijekom trudnoće, poroda i dojenjem. Ova je bolest krajnji i najteži stadij HIV infekcije uzrokovan teškim oštećenjem imunološkog sustava. Potrebno je istaknuti da osoba koja je inficirana HIV-om ne mora ujedno imati i AIDS. Dijagnoza AIDS-a postavlja se na temelju broja CD4+ limfocita, te prisustva oportunističkih infekcija i malignih bolesti koje se pojavljuju tijekom HIV infekcije.
Kakav je prirodni tijek (bez liječenja) HIV infekcije?
Kako mogu znati da sam inficiran s HIV-om? Koji su simptomi?
Testiranje je jedini način da doznamo jesmo li zaraženi HIV-om. Veliki broj ljudi zaraženih HIV-om godinama nemaju nikakve simptome. Inače, znakovi koji mogu sugerirati da se radi o HIV infekciji su: nagli gubitak težine, suhi kašalj, groznica koja se ponavlja, jako noćno znojenje, neobjašnjivi umor, otečene limfne žlijezde na vratu, ispod pazuha ili u preponama, proljev koji traje više od tjedan dana, bijele točke ili neobične ranice u ustima ili grlu, upala pluća, crvenkaste ili smeđkaste mrlje na koži ili sluznici usta, gubitak pamćenja, depresija… Treba zapamtiti kako se ovi simptomi mogu pojaviti u mnogim drugim bolestima.
Sve osobe koje prakticiraju ili su prakticirale rizična ponašanja obvezno bi se trebale testirati na HIV.
Što je to „period prozora“ ili „window period“?
To je vrijeme potrebno da netko tko je zaražen HIV-om počne proizvoditi protutijela na HIV virus (tzv. serokonverzija). Tijekom tog vremena u osobe se ne mogu testovima dokazati protutijela, iako ona mogu biti prisutna. U većine se ta protutijela mogu dokazati nakon mjesec dana, a kod svih ljudi protutijela se pojave unutar 3 mjeseca od infekcije.
Koji su načini zaraze HIV-om?
Postoje tri puta prijenosa HIV-a:
-Nezaštićeni spolni odnos (oralni, vaginalni i analni) sa zaraženom osobom
-Izravni unos zaražene krvi u tijelo nezaražene osobe
-Vertikalni prijenos sa zaražene majke na dijete tijekom trudnoće, poroda i dojenja.
HIV se NE može prenijeti:
-HIV se ne prenosi uobičajenim međuljudskim kontaktima, rukovanjem, grljenjem.
-Ne prenosi se u kontaktu s predmetima kao što su javne telefonske govornice, novac, ručke u vlaku, tramvaju ili autobusu.
-Ne prenosi se korištenjem javnih zahoda, bazena ili sauna. Isto tako ne prenosi se preko posuda za jelo, čaša, ručnika, posteljine.
-Ne prenosi se šmrcanjem, kašljanjem i kihanjem.
-Ne prenosi se frizerskim i kozmetičkim tretmanima.
-Ne prenosi se intimnim kontaktima kao što je: milovanje, ljubljenje usnicama, petingom, masturbacijom.
-Ne može se prenijeti ni putem domaćih ili divljih životinja ni ubodom insekata.
Koliko prezervativi zaštićuju od HIV-a?
Prezervativi su izrazito učinkoviti u sprečavanju prijenosa virusa HIV-a sa zaražene na zdravu osobu ako se koriste uvijek i pravilno. To su pokazala istraživanja u laboratoriju, kao i epidemiološke studije. Jedini 100% sigurni načini da se ne zarazite HIV-om spolnim putem su apstinencija (suzdržavanje) od spolnih odnosa i uzajamna vjernost dvaju (ili više) HIV negativnih partnera.
Kome se preporuča testiranje na HIV?
ako ste imali veći broj spolnih partnera, spolni odnos s prostitutkama ili partnerom kojeg niste do tad poznavali, a sve bez korištenja prezervativa
ako ste intravenski, intamuskularno ili potkožno primijenili ili se uboli na već rabljene igle i šprice
ako ste imali spolni odnos bez prezervativa s osobom čiji HIV status ne znate
ako ste imali u životu neku spolno prenosivu bolest (HPV, sifilis, gonoreju itd.)
Svatko tko želi može se anonimno, dobrovoljno i besplatno testirati u HIV savjetovalištu našeg Zavoda.