Zbog drugih tema koje su okupirale svjetsku javnost, prije svega rat u Ukrajini, manje se govori i piše o pandemiji bolesti COVID-19. Ovih je dana u Dubrovačko-neretvanskoj županiji oko 270 aktivnih slučajeva zaraze, a broj hospitaliziranih je ispod deset.
Istina, korona je sišla s naslovnica, kaže dubrovačka infektologinja doc. dr. sc. Ljiljana Betica Radić, prim. dr. med. Dominantna je varijanta omicron i to subvarijanta BA2, koja je visoko zarazna, ima reprodukcijski broj R0 14-20, pojašnjava dr. Betica Radić i radi usporedbe navodi primjer ospica kao jedne od najzaraznijih bolesti s R0 18. Liječnica napominje kako je ova varijanta slabo je patogena.
- Bez obzira na još uvijek veliki broj novozaraženih, zbog slabe patogenosti virusa mali je broj hospitaliziranih. Bolest se uglavnom prezentira akutnom upalom gornjih dišnih puteva, tipa „obične prehlade“ koja ne zahtijeva hospitalizaciju. Razlog hospitalizacija su stanja „s koronom“, a ne „zbog korone“, a u rjeđim slučajevima radi se o COVID-19 bolesti kod vulnerabilnih skupina, kao što su stariji bolesnici, imunokompromitirani i transplantirani, koji nisu cijepljeni s tri doze cjepiva – kaže dr. Betica Radić.
Možemo li najesen očekivati novu varijantu virusa i ponovno aktualiziranje ove teme?
- Mutacija virusa je njegovo evolucijsko i adaptacijsko svojstvo. Aktualni evolucijski trend beta koronavirusa - sarbeco, SARS-CoV-2 je povoljan, postao je zarazniji i manje patogen, ali priroda virusa je nepredvidljiva. Osim aktualne podvarijante Omicrona-a BA2 koja je 30 posto transmisivnija od BA1, rapidno se u Sjedinjenim Američkim Državama širi podvarijanta BA2.12.1 koja je još zaraznija od BA2 za 25 posto, a nema podataka da je patogenija, sporadično su prisutne podvarijante XE (rekombinantna podvarijanta BA1 i BA2), te BA4 i BA5 u Južnoj Africi. Postoji mogućnost reinfekcije novim varijantama i subvarijantama i pitanje je u kojoj mjeri zaobilaze imunološki odgovor, s čim je u svezi pitanje učinkovitosti postojećih cjepiva i monoklonskih protutijela. Aktualna cjepiva s tri doze sprječavaju hospitalizaciju u 83 posto slučajeva kod oboljelih s omicron varijantom. U slučaju razvoja novih rezistentnih podvarijanti ili varijanti, multinacionalne farmaceutske tvrtke ispituju cjepiva koja su usmjerena protiv specifičnih varijanti ili pan-sarbecovirus cjepiva učinkovita za sve varijante kao i istraživanja na razvoju novih učinkovitih antivirusnih lijekova – objašnjava sugovornica.
Postojala je bojazan da veći dio stanovništva neće steći imunitet, kaže dubrovačka liječnica, s obzirom da brojne zemlje nisu ostvarile cilj Svjetske zdravstvene organizacije od 70 posto cijepljenih. Jedni nisu imali dostupna cjepiva, kod drugih se stanovnici nisu željeli cijepiti.
- Preboljenjem bolesti uz cijepljenje situacija se preokrenula u našu korist. Problem je jedino što ova bolest, odnosno cjepivo ne ostavlja trajni imunitet, već nakon nekoliko mjeseci specifična imunost slabi i postoji mogućnost ponovne zaraze. Ukoliko se nastavi povoljni evolucijski trend virusa, krajem godine izlazimo iz pandemije uz manji ili veći porast oboljelih u jesen, koji neće ozbiljnije ugroziti zdravlje stanovništva niti zdravstveni sustav – navodi dr. Betica Radić.
S obzirom na iskustva prethodna dva ljeta u pandemiji, a imajući na umu ukidanje mjera, kako bi veća cirkulacija ljudi u turističkoj sezoni mogla utjecati na epidemiološku sliku ovog ljeta?
- Epidemiološku sliku će odrediti više čimbenika. Situacija je ove sezone znatno povoljnija od prethodnih. Veći broj ljudi je stekao imunitet cijepljenjem, a zbog cirkulacije omicron varijante koja je visoko zarazna ali slabo patogena, brojni su stekli prirodni imunitet, a također mnogi cijepljeni koji su se i prirodno zarazili stekli su hibridni imunitet, koji neki zovu i superimunitetom. Osim uobičajenih nepovoljnih sezonskih uvjeta za širenje virusa u ljetno vrijeme poput vrućine i boravka izvan kuće, nakon ukidanja protuepidemijskih mjera i očekivanih gužvi u ljetno vrijeme, širenje virusa bit će značajno ograničeno imunitetom, a zbog slabe patogenosti virusa ne očekuju se veće posljedice na zdravlje ljudi i zdravstveni sustav. Ne smijemo zaboraviti kako je COVID-19 još uvijek razlog za zabrinutost, pogotovo za necijepljene vulnerabilne skupine. Također, oni koji su odgovorni za zdravstveni sustav dužni su uvijek imati na umu najgori scenarij, a ne se nadati da do toga neće doći, jer ipak evolucija virusa je nepredvidiva – upozorava dubrovačka infektologinja.
